浆细胞性乳腺炎的外科治疗原则:
浆细胞乳腺炎是一种良性疾病,很少不治自愈,病程常迁延数年且缺乏特别的有效方法。本病为非细菌性炎症,其抗炎疗效不明显,外科有下面几种方式:
单纯乳房切除术
肿块巨大,病变弥漫,窦道形成伴有反复感染,或病人年龄较大者可以考虑。
病灶部位的局部、区段或象限切除
肿块小者施行肿块局部切除,但其术后容易复发,故多主张行区段切除;乳管扩张,形成瘘管、窦道者,可考虑行区段或象限切除。
保守治疗
对于急性炎症期浆细胞性乳腺炎,首先用抗厌氧菌药物治疗,待急性期炎症好转后仍有乳房肿块者,采用三苯氧胺(他莫昔芬)治疗。
对于乳房积液较多者,可穿刺排脓提高疗效。
女性乳房的发育主要由于雌激素的作用,服用三苯氧胺后,可以阻断女性体内雌激素对乳房的刺激作用,使得乳房组织处于相对休眠不应期。
这样可以使由于自身免疫性疾病所引起的浆细胞乳腺炎的组织处于休眠状态而使渗出减少,炎症消退。
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