人力资源和社会保障部日前发布消息，我国将进一步推进医疗保险付费方式的改革。
人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏表示，在门诊支付方面，要结合居民医保统筹的普遍开展，探索实行按人头付费的方式。这种方式将进一步加强对医院服务方面的监管，重点防范减少服务内容、降低服务标准等行为。
此外，这一轮改革还将在住院及门诊的大病医疗费用的支付方面，尝试按病种付费。姚宏表示，按病种付费，主要要防范诊断升级、分解住院等行为。
姚宏表示，我国将合理确定门诊大病病种。重点考虑在门诊开展比医院更经济方便的手术和治疗。明确将恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗等5种特殊治疗纳入门诊大病范围。
姚宏表示，将考虑不同定点医疗机构服务内容、服务能力以及所承担医疗保险服务量，确定不同医疗机构和具体付费标准。付费标准要随经济社会发展、医保基金承受能力以及消费价格指数等进行动态调整。
同时将探索医保监管向医生延伸，对医生个人违规套取医保基金的，除对违约医生进行处理，医疗机构也要承担一定责任。
2020—2021年度深圳市少儿（大学生）医保统一申报正式启动，统一申报期为2020年9月1日至9月30日。为确保10月份在定点医疗机构正常刷卡，请各少儿（大学生）参保人在9月完成参保缴费。
2015年7月，深圳医保定点医药机构拟纳入1家医疗机构、21家药店。名单详见正文。
深圳社会保险已提前实现大病保险全面覆盖。大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义。
今后，社会办医审批手续将进一步简化，全面清理不合理前置审批事项；纳入医保定点报销，不得将所有制性质作为医保定点的前置性条件;控制公立医院规模，拓展社会办医发展空间;财政扶持更加给力，拓宽筹资
深圳重特大疾病补充医保在缴费时段内可由市社保部门协助统一参保;基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的，可以使用个人账户余额划扣参保费;在同一医保年度内，重
根据深圳市社会医疗保险相关政策，对深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇有关事项进一步明确，参保人现金垫付医疗费用的，应当在费用发生之日起12个月内申请理赔，住院医疗费用应当在出院之日起12个月内申
《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》出台试行，保人患重特大疾病使用目录内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。
人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。
深圳政策中并未排除无计生证明儿童，这意味着无计生证明的儿童可以参加医疗保险，但是并不能享受补贴，具体情况查看正文噢！
2015-12-02 10:31 来源：搜狐社保
2015-11-13 10:48 来源：深圳社保局
2015-10-08 15:08 来源：搜狐社保
2015-10-08 15:06 来源：深圳市人力资源和社会保障局
2019-10-29 20:03 来源：深圳市人力资源和社会保障局
2015-09-29 11:14 来源：深圳社保局
2019-10-29 20:01 来源：深圳社保局
2015-08-05 11:20 来源：劳动保障网
2015-08-04 10:39 来源：大粤网
2019-10-29 20:01 来源：本地宝
人力资源和社会保障部日前发布消息，我国将进一步推进医疗保险付费方式的改革。
人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏表示，在门诊支付方面，要结合居民医保统筹的普遍开展，探索实行按人头付费的方式。这种方式将进一步加强对医院服务方面的监管，重点防范减少服务内容、降低服务标准等行为。
此外，这一轮改革还将在住院及门诊的大病医疗费用的支付方面，尝试按病种付费。姚宏表示，按病种付费，主要要防范诊断升级、分解住院等行为。
姚宏表示，我国将合理确定门诊大病病种。重点考虑在门诊开展比医院更经济方便的手术和治疗。明确将恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗等5种特殊治疗纳入门诊大病范围。
姚宏表示，将考虑不同定点医疗机构服务内容、服务能力以及所承担医疗保险服务量，确定不同医疗机构和具体付费标准。付费标准要随经济社会发展、医保基金承受能力以及消费价格指数等进行动态调整。
同时将探索医保监管向医生延伸，对医生个人违规套取医保基金的，除对违约医生进行处理，医疗机构也要承担一定责任。
