深圳本地宝 > 深圳社保 > 社保办事 > 广东跨市看病将可当场报销 21个市10月前铺开
广东跨市看病将可当场报销 21个市10月前铺开
2010-03-27 11:23【我要纠错】

今年10月份,全省21个地级市医保参保人将可在跨市就医时,实时结算,无需再先行垫付了。昨日,广东省医保异地就医联网结算管理系统启动。佛山市社保局和珠江医院喝上“头啖汤”。佛山市民或将于上半年,在广州30家定点医院可实时报销。另外,广东省流动就业人员医保跨省转移相关办法正在征求意见中,方案将于近日出台,7月份正式启动。

  珠江医院喝上“头啖汤”

  昨日上午,广东省医保异地就医联网结算管理系统启动仪式启动。佛山市社保局和珠江医院成该系统首批先行试点机构。该系统最直接的好处就是,市民跨市就医时,可当场实时结算,而无需再先行垫付现金,再回所在地社保机构报销。

  广东省社保基金管理局局长林白桦以“章鱼”来说明该系统原理,“省社保局的系统相当于一条章鱼母体,地级市相当于章鱼爪子,只要接口接好了,各个地级市的社保信息就能通过母体接通,实现异地交换。”

  提供身份证即可现场结算

  昨日,珠江医院现场演示了该系统。院方工作人员轻点鼠标,输入一个异地转诊者的ID号,就可清晰地看到该病人的年龄、患病诊断等。院方以佛山异地就医者为例,佛山的参保人,在获得佛山社保部门批准,转诊到珠江医院住院后,只需向院方提供身份证。

  接下来,所有事项只需医疗、社保机构处理即可。在省异地就医联网结算系统中,院方根据身份证号便可查询到参保人的信息。佛山参保人在珠江医院的全部就诊信息,包括入院方式、科室、诊断医生等将全部进入数据库。

  参保人出院时,也只需提供身份证,便可在医院现场结算,个人只需支付个人该缴费用便可出院。

  21个市10月前铺开

  截至2009年底,广东省医疗保险参保人数达到了4568万人,排全国第一。当年支出医疗保险基金267.77亿元,异地就医的人次越来越多,目前的佛山与珠江医院一家远远不够。

  下一步这个章鱼的触角将伸向哪里?林白桦的答案是21个地级市,“今年10月以前将在21个市全部推开。我们主要关注一批重点医院和广州、深圳、东莞、佛山等地服务质量好的特色医院。”

  本次试点之后,下一个联网的可能是惠州社保局和陆军总医院。因为各市的医院已经与当地的社保局联网,所以新的工作就是,各地市社保部门跟省平台连接上。假设全省21个市的医保都与省平台连接上了,会有什么便利出现?广东省社会保险基金管理局医保部主任杨冠芬举例称,比如佛山的市民想到惠州就医,他就可以到惠州定点医院就医,结算时,数据通过惠州市医保传送到省,省传给佛山,佛山审核后再发回惠州,病人都是享受当场结算。

  最新动态

  流动人员医保跨省转移今年有戏

  本月初,佛山市新社保信息系统在南海上线,实现了南海、禅城跨区就医实时结算。佛山市社保局副局长关智峰表示,6月份前,佛山五区将全部联网。此次省联网系统启动后,佛山市民或将于4月份可在广州珠江医院实时结算。现佛山在广州共有30家定点医院,余下29家有望于上半年与佛山通过省结算系统对接,届时,佛山市民到广州定点医院看病,均可实时报销。

  那到时广州市民到佛山看病,能否实时报销?关智峰表示,届时要看广州医保系统有无与省结算系统联网,以及广州在佛山选择的定点医院情况。

  林白桦还透露,广东省流动就业人员医保跨省转移相关办法正在征求意见中,或将于近期出台,7月份正式启动。

  

手机访问 深圳本地宝首页

  • 深圳市少儿医保参保指南

    2020—2021年度深圳市少儿(大学生)医保统一申报正式启动,统一申报期为2020年9月1日至9月30日。为确保10月份在定点医疗机构正常刷卡,请各少儿(大学生)参保人在9月完成参保缴费。

  • 7月拟纳入深圳医保定点医院药店名单

    2015年7月,深圳医保定点医药机构拟纳入1家医疗机构、21家药店。名单详见正文。

  • 关于增补深圳市地方补充医疗保险诊疗项目的通知

  • 深圳基本医疗保险一档二档三档是什么意思

  • 深圳大病医保包括哪些病

    深圳社会保险已提前实现大病保险全面覆盖。大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义。

  • 社会办医纳入医保定点

    今后,社会办医审批手续将进一步简化,全面清理不合理前置审批事项;纳入医保定点报销,不得将所有制性质作为医保定点的前置性条件;控制公立医院规模,拓展社会办医发展空间;财政扶持更加给力,拓宽筹资

  • 深圳重特大疾病补充医保:市外住院不报销

    深圳重特大疾病补充医保在缴费时段内可由市社保部门协助统一参保;基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的,可以使用个人账户余额划扣参保费;在同一医保年度内,重

  • 深圳重特大疾病医保待遇补充说明

    根据深圳市社会医疗保险相关政策,对深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇有关事项进一步明确,参保人现金垫付医疗费用的,应当在费用发生之日起12个月内申请理赔,住院医疗费用应当在出院之日起12个月内申

  • 深圳重特大疾病医保自费药报销不超15万

    《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》出台试行,保人患重特大疾病使用目录内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

  • 医保异地就医结算指导意见

    人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。

  • 深圳医保缴费年限将实现异地累计

  • 深圳无计生证明儿童也可参加少儿医保

    深圳政策中并未排除无计生证明儿童,这意味着无计生证明的儿童可以参加医疗保险,但是并不能享受补贴,具体情况查看正文噢!

  • 热门推荐