深圳本地宝 > 深圳社保 > 社保办事 > 深圳综合医疗保险可以享受哪些医疗待遇?
深圳综合医疗保险可以享受哪些医疗待遇?
2009-10-20 10:39【我要纠错】

  问:我参的是综合医保,可有的病在镇人民医院不能刷卡,我去区人民医院又可以刷卡.我想问下政策对不同医院的规定是不同的么?前几天玻璃划了手去深联医院是用的医保卡,昨天去村里的社康中心却被告知我这样的意外伤不可以刷医保卡.为什么相同的病不同的地方就有的能刷卡有的不能刷呢?

  还有就是到底哪些病是不是用医保卡的?希望详细的回复我,谢谢!

  回复内容:你好!综合医疗保险参保人个人帐户可使用的范围有:综合医疗保险参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用,也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

  综合医疗保险参保人到社康中心就诊有什么优惠政策:综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。综合医疗保险参保人在门诊进行大型设备诊疗有何待遇:综合医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  患有门诊大病的参保人能享受哪些门诊待遇:参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

  综合医疗保险参保人患其他门诊大病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。建议你可登陆http://www.szsi.gov.cn或拨打96888详细查询。

手机访问 深圳本地宝首页

  • 深圳市少儿医保参保指南

    2020—2021年度深圳市少儿(大学生)医保统一申报正式启动,统一申报期为2020年9月1日至9月30日。为确保10月份在定点医疗机构正常刷卡,请各少儿(大学生)参保人在9月完成参保缴费。

  • 7月拟纳入深圳医保定点医院药店名单

    2015年7月,深圳医保定点医药机构拟纳入1家医疗机构、21家药店。名单详见正文。

  • 关于增补深圳市地方补充医疗保险诊疗项目的通知

  • 深圳基本医疗保险一档二档三档是什么意思

  • 深圳大病医保包括哪些病

    深圳社会保险已提前实现大病保险全面覆盖。大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义。

  • 社会办医纳入医保定点

    今后,社会办医审批手续将进一步简化,全面清理不合理前置审批事项;纳入医保定点报销,不得将所有制性质作为医保定点的前置性条件;控制公立医院规模,拓展社会办医发展空间;财政扶持更加给力,拓宽筹资

  • 深圳重特大疾病补充医保:市外住院不报销

    深圳重特大疾病补充医保在缴费时段内可由市社保部门协助统一参保;基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的,可以使用个人账户余额划扣参保费;在同一医保年度内,重

  • 深圳重特大疾病医保待遇补充说明

    根据深圳市社会医疗保险相关政策,对深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇有关事项进一步明确,参保人现金垫付医疗费用的,应当在费用发生之日起12个月内申请理赔,住院医疗费用应当在出院之日起12个月内申

  • 深圳重特大疾病医保自费药报销不超15万

    《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》出台试行,保人患重特大疾病使用目录内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

  • 医保异地就医结算指导意见

    人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。

  • 深圳医保缴费年限将实现异地累计

  • 深圳无计生证明儿童也可参加少儿医保

    深圳政策中并未排除无计生证明儿童,这意味着无计生证明的儿童可以参加医疗保险,但是并不能享受补贴,具体情况查看正文噢!

  • 热门推荐