2008深圳医疗改革深圳社会医疗保险

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《深圳市社会医疗保险办法》全文　解读

医保新规3月实施：连续参保6年医保待遇不封顶

全面提高医保待遇水平后，深圳医保基金每年多支出5亿余元；住院医疗保险参保人增加门诊医疗待遇；意外伤害纳入医保范围<详细内容...>

社保局局长详解：《深圳市社会医疗保险办法》17大新举措

父母账户可支付参保孩子门诊费 -->详情　参保满6年后住院费不封顶 -->详情
五类人纳入基本医保： 1.达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人；2.行业统筹驻深单位非深户退休老人；3.未达到法定退休年龄的深户非从业居民；4.具有本市户籍的18周岁以上低保人员；5.在深大专院校在册学生等。
非深户籍享生育医保：参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险，并享受同等的生育医疗保险待遇。-->点击详情
医保卡余额超过2926元的部分，可在药店买药、体检、子女门诊-->点击详情

深圳医疗保险体系

深圳社会医疗保险简介

深圳于1992年建立基本医疗保险制度，2003年颁布实施《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》及其配套文件。2007年《深圳市社会医疗保险办法》（征求意见稿）面向公众广泛征求意见。2008年3月1日起正式实施《深圳市社会医疗保险办法》。
2007年9月深圳少儿医保的确立实施，被各界称为深圳迈入“全民医保”的标志-->点击详情:深圳医保制度发展历程
深圳社保局局长如是说： “深圳将探索‘多层次、广覆盖、待遇好'的‘全民医保'深圳模式，在全国率先实现各层次医保的全覆盖，年内力争把７５０万人纳入医保体系范围。” -->点击详情

　医保名词术语解析

深圳医疗保险分为基本医疗保险(综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项)、地方补充医疗保险和生育医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助制度、商业医疗保险。.-->点击详情

深圳医疗保险体系分四个层次,以满足深圳人不同层次的医疗需求-->点击详情

劳务工医疗保险

深圳劳务工医疗保险

对象：与企业建立劳动关系的非深圳户籍员工

保费：每人每月12元，其中用人单位缴交8元，劳务工个人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

最高支付限额：本市上年度城镇职工年平均工资的2倍。

深圳农民工参保人数居全国首位
农民工在深圳养老也并不是梦想！ “吃药打针只花了7元钱，真的很实惠！”作为深圳市劳务工医疗保险制度的第一位受益者，荣丰电器厂的女工王江月在持深圳市劳动保障卡看病后，发出了这样的感慨。 -->点击详情

农民工社保跨省流动年内启程
　在农村和城市之间，数量庞大的务工人员如何获得基本保障？生病受伤怎么办？老了之后谁来养？
　福建、江西、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南九省区要建立起相互衔接、可转移持续的社会保障体系。　　 -->点击详情

常见问题解答	-->点击更多
劳务工医疗保险能报销多少医药费？
用人单位不按规定办理参加劳务工医疗保险有什么后果？
参加劳务工医疗保险后，产前检查、住院分娩的费用能否由基金支付？
哪些情况劳务工医疗保险不予报销？
意外事故造成伤害的医疗费用能否报销？
劳务工医疗保险绑定社康中心是什么意思？

　政策解读

劳务工医疗保险与社康中心绑定
点击查看：深圳市民到社康中心看病药费打七折
深圳“十一五”期间，新增社康中心400家，社康中心总数将达到1000家。
深圳福田区社康中心一览表	深圳罗湖区社康中心一览表
深圳南山区社康中心一览表	深圳盐田区社康中心一览表
深圳龙岗区社康中心一览表	深圳宝安区社康中心一览表

深圳生育保险

深圳生育保险

对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险的非深户育龄妇女

保费：由企业缴纳，个人不缴纳。深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额 0.5% (国家规定，最高不得超过工资总额的l％ )

最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品和药费）由职工个人负担。

参加了深圳生育医疗保险，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。 -->点击详情
全市200多万外来女工将有望参加生育保险！外来女工因为生育、产检、人流等项目没有纳入医保，所以很多女工选择了黑诊所。 -->点击详情

生育保险是医疗保险的一个子系统。深圳户口育龄妇女可参加生育保险，非深户也可参加生育保险。生育医疗保险,个人不缴费。 -->点击查看深圳生育保险主要待遇有那些？

　常见问题解答

· 深圳户口育龄妇女如何领取生育保险基金

· 深圳生育保险可报销哪些费用?怎么报销?

· 深圳生育保险可报销哪些计划生育手术费用?

　案例分析

深圳少儿医保

深圳少儿医保	-->点击少儿医保专题
对象：全市中小学、托幼机构在册的学生（包括深圳户籍、非深圳户籍学生）以及未入学入园的或在市外定居的未满 18 周岁的户籍少年儿童，且符合计划生育政策的，均应当参加少儿医疗保险。
保费：每人每年 150 元，其中少儿家庭缴纳 75 元，财政补助 75 元。
最高支付限额：连续参保 4 年以上的可享受最高支付限额 20 万元。

常见问题解答		案例分析
· 哪些人可以享受少儿医保？		病越重、发生的医疗费用越高，报销比例越高。举例来说，在少儿医保支付范围内，少儿住院发生费用5000元可报销3760元，总报销比例约为75%；发生费用3万元可报销25980元，总报销比例近87%；发生费用20万元可报销178980元，总报销比例近90%。
· 参加了少儿医疗保险能享受什么待遇？
· 少儿医保支付范围是什么？
· 少儿参加医保后，普通门诊能报销吗？
· 不在学的儿童该如何办理少儿医保？
· 有疾病的少儿，可以参加少儿医保吗？

少儿医保参保人可用父母账户看门诊-->点击查看
少儿医保卡未办到不影响正常参保待遇-->点击查看
全市已有33.4万少儿参保.从08年1月1日开始，报送资料符合条件的少儿家长们就能通过领取或邮递方式拿到少儿医保IC卡了 --> 点击查看

深圳医保改革展望

深圳医保卡使用指南

意外伤害纳入医保范围
你是否遇到过这样的情形，因为一时疏忽大意，在家里上下楼梯时“踩空”致伤，医疗费用却不在医保的报销范围之内？ --> 点击详情
深圳：保姆钟点工将纳入社保
在深务工的钟点工、保姆有望参加工伤保险、医疗保险，纳入到社会保险的覆盖范围。 --> 点击详情

深圳医疗保险卡可以在哪些药店刷卡? -->点击查看深圳市社会医疗保险定点零售药店
哪些药品在深圳医疗保险报销范围? -->点击查看广东省基本医疗保险药品目录
现金支付医药费后,如何报销? -->点击查看深圳市医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销须知

深圳医保定点医疗机构
深圳市级定点医院	福田区	罗湖区	南山区
深圳市级定点医院	盐田区	龙岗区	宝安区

社会保障卡俗称“医保卡”

医保卡使用范围扩大-->点击详情

医保卡兑现金违法-->点击详情