眼下正是皮肤最脆弱的季节,飞扬的粉尘、花粉和孢子等多种致过敏因子,贴到幼儿皮肤上会导致幼儿皮肤过敏,出现小红疹、红肿和瘙痒。再有天气转暖出现各种小蚊虫,一些过敏性体质的小儿,被蚊虫叮咬后会出现红肿、水疱,发生虫咬性皮炎,如果处理不当会引起皮肤感染。那么,儿童皮肤过敏应该从哪些方面进行防治呢?□整理 佟霞
小儿过敏是常见慢性病
小儿过敏是儿童最常见的慢性疾病。宝宝出生以后,如果本身是过敏体质,再接触环境当中的过敏原或非过敏原的刺激,就会产生局部慢性发炎反应,当这种慢性发炎反应表现在气管、鼻子、皮肤或眼睛,就分别形成哮喘病、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病或过敏性结膜炎等过敏症状。
过敏疾病通常有三个特点,就是遗传过敏体质、接触环境中诱发因素和局部慢性发炎反应。环境中会引起过敏的因素,包括尘螨、蟑螂、霉菌、花粉和猫狗鸟类等宠物,食物上包括牛奶、蛋、有壳的海产以及芒果等等,季节交替、上呼吸道感染、剧烈运动、冰冷食物、空气污染、吸二手烟,则是常见的非过敏原诱发因素。家长可以藉由生活经验观察、皮肤测试或是过敏原抽血检查,找出可能的诱发因素,作为照顾宝宝的参考。
那么,目前常见的儿童过敏性皮肤病都有哪些症状,又该有针对性的采取哪些预防措施呢?
儿童性荨麻疹
俗称风疹块,严重时可有系统症状和过敏性休克。
防治要点:预防儿童荨麻疹,要积极寻找过敏原,并远离之,尽可能少去花粉多的地方或长时间逗遛。如果有感冒发热或龋齿应积极治疗,少接触宠物,食物中的鱼虾及奶制品和一些少见食品等都是常见的诱因,必要时可停食。
儿童风疹
儿童风疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症。在急性期以皮肤红斑、小水疱,甚至糜烂渗出为主要损害,伴有剧烈瘙痒。
防治要点:其内因主要是患儿的遗传因素,外因则与上述引起荨麻疹中的各种因素相同,对此应以改善自身免疫功能状态和避免外界各种不良刺激为主,而改善免疫功能状态需在医生指导下进行。家长应注意避免用碱性洗涤剂和热水烫洗,同时避免用力搔抓和摩擦,避免使用刺激性强的外用药物。
湿疹
湿疹是由内、外因素引起的皮肤炎症反应,会反复发作。主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹,有明显渗出,如果用手挠抓,会使皮肤表面溃烂,皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部,比如额部、双颊、头顶部等,也有可能蔓延全身。得了湿疹的孩子会感到患处刺痒,因而会焦躁不安、哭闹不止,影响到孩子的睡眠。
防治要点:如果护理不当,极有可能使患处皮肤感染化脓,形成脓疱疹。母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、防腐剂或稳定剂、膨化剂等的加工食品。
虫咬皮炎
叮咬后,面部、耳垂、四肢等裸露的皮肤会出现丘疹或淤点,也可出现疱疹或水泡;损害中央可找到刺吮点,宝宝常会感觉瘙痒、烧灼或疼痛,从而出现烦躁、哭闹等情况。
防治要点:一定要防止宝宝抓挠痒处,父母可以帮宝宝剪短指甲,以避免宝宝抓破伤口继发感染。一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒,比如涂抹具有驱蚊效果的花露水。外出时,则要尽量给宝宝穿长袖衣服,出门前可给宝宝全身涂抹些驱蚊剂。
踏青归来花粉过敏
5岁的小丫最近和家人一起去郊外踏青,回家后就开始打喷嚏、流鼻涕,同时还伴有手脸发红瘙痒。家长误以为她伤风感冒,给她服用了感冒药,可夜里竟大口喘气,呼吸困难。经医生检查发现,原来是花粉过敏。
现在正是享受户外活动的大好时节。可是有的孩子在晴好的天气外出游玩时,不是流鼻、打喷嚏,就是流眼泪、浑身痒,这就是我们常说的“花粉过敏症”。
“花粉过敏”有没有遗传因素?目前看也不是十分肯定。有的过敏儿童的父母中有过敏者,但也有家长过敏而孩子并无此反应的。一般说来,“花粉过敏”的表现主要有三:
一种表现在鼻子上,患儿鼻子特别痒,突然间连续不断地打喷嚏,喷出大量鼻涕,鼻子堵塞。这是“花粉性鼻炎”。
一种表现在喉咙里,患儿没来由地阵发性咳嗽,呼吸困难,有白色泡沫样的黏痰,突然发作地哮喘,越来越重;过一会儿好了,跟正常人完全一样。 这是“ 花粉性哮喘”。
还有一种表现在眼睛上,孩子眼睛发痒,眼睑肿起来,有水样或黏液脓性分泌物出现。这是“花粉性结膜炎”。
花粉过敏起初是皮肤出现红斑肿胀,严重者出现丘疹、水疱,有时甚至还会糜烂,同时还大多伴有瘙痒和烧灼,少数严重的还可能出现发热、头痛和恶心。
了解一些相关的常识,可以帮助家长保护好对花粉过敏的孩子。比如,春天是树类花粉最为传播的季节,夏天以禾本科作物为主,秋天又是向日葵、蓖麻等花粉“当道”的日子。再有,气候的变化对花粉的发病影响明显,花粉的传播程度跟温度、湿度和风速有很大关系,所以在花粉扩散高峰期,特别是在有风的天或天气晴好的日子,家长应尽量少带孩子外出,到公园等地宜避开花朵茂盛的景点,赏花、拍照应尽快并选择上风向。什么天气宜带过敏儿童外出呢?霏霏细雨的时候最好,空气中的花粉已经被雨水彻底带走,过敏儿童的病情会明显好转。
治过敏要多管齐下
要预防或改善宝宝的过敏症状,可以从改变过敏体质、避免诱发因素和药物治疗方面着手,治疗要多管齐下,才会有好的疗效。
去除环境中的过敏原:
每个人的过敏原都不同,除了可以藉由抽血测试出常见的过敏原之外,大部分的过敏原是尘螨和灰尘,因此居家环境最好减少绒毛或羽毛填充玩具,少装窗帘或铺地毯,尽量清除家中灰尘杂物,使用防尘螨寝具,如果宝宝对动物毛发,像是狗毛、猫毛、羽毛等,也会过敏的话,家里就不合适养猫狗及小鸟等宠物。在群花绽放,花粉飘洒的季节,有过敏体质的儿童尽量少到野外、树下或花丛中去活动,外出时要带上口罩、眼镜等,尽量减少暴露部位。
饮食方面:
如果每次吃了就会发痒,就要尽量避免该食物,其它饮食倒不必刻意限制。
气候变化的影响:
季节变化、气温骤变和湿度都会影响过敏儿的症状,气喘儿要小心急性发作,异位性皮肤炎的患儿要减少激烈运动,避免流汗,以免皮肤痒,建议穿着纯棉衣物,另外要避免皮肤干燥,不要用太热的水洗澡,药皂、消毒水都不适合,更不要用盐水用力搓揉,洗完澡后要立刻擦拭保湿乳液。
调节情绪跟压力:
情绪和压力都可能让过敏病情更恶化,避免宝宝激动、减轻焦虑,才能避免恶化。
很多家长以为只要家里有空气过滤器就可以消灭尘螨,其实这只是整体防护措施的一部分,移除填充性玩具,选用具有防尘螨的枕头、棉被及床垫覆套,以及避免孩子玩跳床或丢枕头的游戏,是家长可以加强的措施。
外用药也不可随意抹:
发生过敏性皮肤疾病后,千万不要随意到药店买药膏给孩子涂抹,因为外用药中多数都含有激素,如果用在面部会形成激素性皮炎,表现为用药后短期内很快见效,停药后反而加重,长期使用下去形成药物依赖性,皮肤变得粗糙、萎缩,皮疹更严重,治疗起来难度更大、更棘手。最好到正规的医院进行斑贴过敏实验,明确致敏原因,在医生的指导下对症治疗,同时也有利于今后生活方式的选择,尽量避免过敏。
儿童皮肤过敏怎样查过敏原
很多家长都知道花粉、动物皮毛是引起皮肤过敏的原因,但是某些食物也是诱发过敏的“罪魁祸首”。确定哪些食物会诱发过敏,家长可用食物记录和皮肤试验两种方法。
食物记录 把每月所吃食物种类、食入时间(如月、日、时等)、过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时,可从记录中找出食物与过敏发生的关系。一般应多注意过敏发生前 12~ 24小时所吃的食物。此方法虽简单易掌握,但较难得出准确结果。
皮肤试验 一般在医院皮肤科或呼吸科可做此类检查,方法简单,儿童也容易接受。但由于食物在体内的消化吸收过程较复杂,因此所得出的结果尽管是阳性,也需进行临床综合分析,以最后确定是否为引起过敏的食物。
确定某种食物是否过敏,必须几种方法综合分析,并与临床相结合,才能最后确定是否需停止食用某种食物。即使停食某种食物,时间也不宜过长,同时停用食物也不能过多,以免影响孩子的生长发育和健康。