【导语】: 肩周炎的发病原因是比较复杂的学术问题,有些人认为肩周炎是由于肩臂的体力劳动累伤所致,有关专家比较了很多临床观察和病历调查。
调查结果显示了肩周炎病因的复杂性和多样性,但肩臂的体力劳动却不是主要病因,因此,认为肩周炎是重体力累伤的说法纯属误解。
我们调查了一些长期肩臂劳累的体力劳动者和体育运动员,发现这部分人的肩肌发达,由于长期受力锻炼,其肩部软组织坚韧而富有耐力,协调运动配合良好,即使偶然受到超强外力的刺激,也不会出现拉伤,因此说体力劳累不是患肩周炎的主要原因。
例如从事农业生产的农民及某些工种的工人,整年搬、抬、扛、举,参加拳击和举重的运动员,其肩臂所受重力相当大,但他们却极少患肩周炎。
相反某些非体力劳动者和脑力劳动者,例如教师、作家、会计、厨师和司机等,甚至某些机关干部虽不做强体力劳动,患肩周炎者却很多。
这就是由于平素缺乏锻炼,肩部肌肉、韧带不发达,因而缺乏耐力。
又由于其工作性质,肩臂肌肉要长时间协调运动,使肌肉韧带长时间处于紧张拉紧的状态,此时虽无重力牵拉,却因持续的紧张协调而难免疲劳,以致于到中老年期时,累积性疲劳损伤的肌肉、韧带及滑囊等明显退行性变,一旦有较轻的外因刺激,损伤到一定程度,即会泛发为肩周炎。
以上说明,肩臂肌肉发达的体力劳动者和经常从事体育锻炼而身体素质好的人,即使肩臂劳累,也不一定患肩周炎。
而非体力劳动者,由于肩臂肌肉不发达,耐力较差,或原有慢性劳损和老年性退行性变,虽然轻度劳累也极可能诱发肩周炎。所以说劳累不是肩周炎的致病因素,对于某些非体力劳动者所患肩周炎,劳累只能算是一种诱发因素。
延生阅读 外伤和肩周炎的关系
肩周炎与外伤关系密切,许多肩周炎病人的发病都与外伤有关。外伤可以是高强度的暴力所引起的,高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力,关节周围的肌腱,肌肉组织的肌纤维,韧带和关节囊发生完全或部分撕裂,出现创伤性肩周炎。另外,在创伤修复过程中,软组织发生粘连,挛缩和慢性炎症,也可形成粘连性肩周炎。
肩关节是一个非常复杂的关节,关节周围的肌肉肌腱和韧带众多,在活动中的协调作至关重要,如协调不当,肩部的某些肌肉肌腱就会承受过量载荷,引起拉伤或扭伤,有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。
造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力,反复多次而造成的疲劳损伤,这些反复出现的损伤程度虽然较轻,但多次发生就可以造成关节周围肌腱,关节囊,韧带的慢性炎症,慢性炎症的反复发作可以造成肌腱,韧带,关节囊增厚,形成慢性肌腱炎和关节囊炎。
肩周炎还与外伤后固定有密切关节,在肩部骨折,肩袖断裂以后,经常采用固定肩关节的方法来治疗,但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛,萎缩,关节囊,肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。
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