■ 添加物之争
非法添加或让奶粉变淀粉
朱鹏说,像是DHA、AA和益生菌、益生元等添加物为婴幼儿奶粉的可选成分,它们是“经过大量研究和临床数据发现,对婴儿健康发育有好处,但目前国家标准尚未要求强制添加的成分”。它们是“有益的”、“非强制添加的”。它们与“非法物质”、“异物”是完全不同的。
除此之外,婴幼儿奶粉中的添加物还有特殊配方成分。比如有些特殊配方奶粉需要添加麦芽糊精甚至淀粉,来使得配方奶更加黏稠,让婴幼儿不太容易吐奶、胃食道反流;还有天生对乳糖不耐受的孩子,需要将水解成半乳糖和葡萄糖;对牛奶蛋白质过敏的宝宝,需要用深度水解甚至氨基酸配方奶粉对于提到的种种添加物成分,乳业专家之间也存在许多争论,实际生产、运输环节中的种种复杂性也增加了奶粉安全的复杂性。
王丁棉等专家担心“先天不足,后天修正”增加进去的蛋白质、钙等活性物质,“补进去的东西不是原来的东西。”王丁棉说,“现在奶粉中的添加物太多,以前全部添加物大约只占20%,现在达到了40%-60%。比如用麦芽糊精来替代乳糖,麦芽糊精的成本价为3500元一吨,而乳糖的成本价约为15000元一吨。”
尽管也有专家认为添加麦芽糊精并非仅仅是从成本考虑,还从稠化、速溶奶粉等考虑。但担心过量、过滥添加会影响婴幼儿代乳品的安全性的,从民间到专家都有很多人。
“麦芽糊精在奶粉中所占比重越大,在节约成本的同时,因为它容易被吸收,会容易造成小儿肥胖,而家长们往往会有‘吃得白白胖胖就是营养到位’的误区,也放纵了麦芽糊精在奶粉比例中的悄悄提升。”王丁棉质疑“奶粉变成淀粉”,而另一些诸如胆碱、DHA、益生菌这样的元素添加进婴幼儿奶粉里,“虽然有一定的科学依据,但是并没有实际的效益产生。”
■ 特殊奶粉
不过敏就不用喝水解蛋白奶粉
牛奶蛋白是婴幼儿最早接触的、最常见的过敏原。雀巢、多美滋、美赞臣等各大品牌都推出含有水解牛奶蛋白配方的奶粉,帮助免疫机能还未发育完全的婴幼儿加固“防过敏关”。“目前市面上除了一般普通奶粉,水解牛奶蛋白配方奶粉根据水解程度不同,可以分为部分水解、完全水解、完全水解成氨基酸奶三种。”北京协和医院变态反应科副主任王良录介绍说。
对于有人认为是不是所有婴儿都要喝水解蛋白奶粉以预防过敏这个问题,王良录认为,不是,只有牛奶蛋白过敏的孩子过敏后,才需要喝水解蛋白配方奶粉。不过敏的孩子,喝水解配方奶粉只是烧钱,没有必要,而且水解蛋白配方的奶粉口感没有普通奶粉好。已有过敏症状的婴幼儿,要及时去专科门诊检查是否过敏,以及做过敏原检查。新生儿照样可以做过敏原测试,出生2个月后的婴幼儿即可以抽血做过敏原皮试。
巴黎圣保罗医院新生儿科主任Christophe Dupont教授认为,以氨基酸分子为基础的脱敏营养奶粉,能有效治疗婴幼儿过敏,但此时需要停母乳喂养2周,等复诊症状好转后再慢慢换回母奶。
“氨基酸奶并不适宜长期吃,不利于婴幼儿锻炼肠道。”二炮总医院儿科主任李芳说。她说,临床上,严重过敏的婴幼儿,会吃一段时间的完全水解蛋白配方奶粉后,随着年龄增长带来的消化、免疫、皮肤保护层的不断发育完善,在医生指导下渐渐改用适度水解蛋白配方奶粉,再渐渐恢复正常牛奶喂养或母乳喂养。