宝宝腹泻期间可继续母乳喂养

　　通常情况下，腹泻宝宝也可以继续母乳喂养。如果持续腹泻1周左右后继发乳糖酶缺乏，在控制进食其他来源乳糖的同时，可以暂时改为低乳糖配方奶粉，待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养;也可以继续母乳喂养，必要时每次哺乳前加外源性乳糖酶。

　　妈妈问，虾米妈咪答

　　Q.宝宝一吃完母乳就拉大便，是不是腹泻?

　　A.一吃完奶就拉大便在小婴儿期是很常见的。母乳喂养宝宝的大便像是糊糊的软膏，即使有点黏液，有点奶瓣(颗粒)，有点酸味，都是正常的，不是腹泻，不用担心。

　　Q.母乳喂养宝宝大便带血丝，是乳糖不耐受吗?

　　A.大 便带血丝不一定是乳糖不耐受。附着于大便表面的血丝常常由于肛裂所致;混于大便中的血丝常常与食物过敏和肠道感染有关;持续腹泻1周以上，有腹胀、腹痛、 排气，可考虑腹泻后继发性乳糖酶缺乏;若大便带血，同时伴有严重的哭闹，甚至呕吐，但没有发热，还要考虑肠套叠，请立刻就医。

　　TIPS ：乳糖不耐受与牛奶过敏

　　乳糖不耐受是肠道中的乳糖酶不足或缺乏，导致无法消化食物中的乳糖;牛奶过敏是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生了过敏反应，属于食物过敏。

　　两者的症状很相似，都可能表现为进食乳制品后腹胀、腹痛、腹泻，但牛奶过敏除了消化道症状之外，还可能有皮肤和呼吸道过敏症状，如湿疹、咳嗽、气喘等，且低乳糖配方奶粉或补充外源性乳糖酶并不能缓解牛奶过敏的症状。

　　TIPS：先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏

　　乳糖不耐受常见原因有3 个：先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。

　　先天性乳糖酶缺乏极为罕见。这是一种常染色体隐性遗传性疾病，宝宝体内乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖，甚至不能耐受母乳喂养，频繁呕吐、腹泻，如不能早期诊疗，会导致死亡。这些宝宝需要用无乳糖配方奶粉喂养。

　　原发性乳糖酶缺乏在 亚洲人的大孩子和成人中较为常见。中断奶类摄入后，肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失，因此，(大量)进食含乳糖的食物后，会出现腹胀、腹泻、排气等乳 糖不耐受的症状。可以尝试少量多次地进食乳制品，或者选择吃发酵乳(酸奶)。此外，少数新生儿和早产儿肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足，但随着生长发育，乳 糖酶分泌会趋于正常。

　　继发性乳糖酶缺乏在 婴幼儿中最为常见，通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起，最常见的原因是轮状病毒性肠炎。腹泻使小肠黏膜受损，黏膜表面分泌的乳糖酶不足，会出 现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。在控制进食其他来源乳糖的同时，可以暂时改为低乳糖配方奶粉，待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养，也可以继续母乳喂 养，必要时每次吃奶前加外源性乳糖酶。