王女士怀孕后,在做第一次产前检查时筛检出她是地中海型贫血基因的携带者,他老公也是地中海型贫血基因携带者。
随后,王女士在医生建议下,怀孕9周时接受了绒毛采检,发现胎儿是重型地贫,最终选择了终止妊娠。
这些数字都在增加!深圳市卫计委今年10月发布的数据显示,2016妇幼年度(2015年10月1日~2016年9月30日),全市全人口孕妇建册量为38.5万,活产数为211928,孕产妇死亡19例,孕产妇死亡率为8.97/10万,高于2015年度的6.18/10万,低于2014年度的11.22/10万。
相比于2015年度,2016年度深圳高危产妇的比例从25.92%上升到31.56%,高龄产妇的比例从11.77%上升到13.25%,瘢痕子宫的比例从6.61%上升到12.41%。在2016年度死亡的19名孕产妇中,高达52.6%没有做到基本的产前保健。
深圳高危、高龄、瘢痕子宫产妇比例明显上升,产妇应做好孕前评估和产前检查。
专家说法全面二孩政策落地后,不少夫妻开始积极备孕,越来越多的人加入到二胎妈妈行列。生育一个健康的“二孩”是孕妈妈和爸爸共同的愿望,不过,从怀孕到顺利生产并不是那么容易的事情,无论是头胎还是二胎,规范的孕前、产前检查都是孕前保健的前提。
定期产检有助于预防并发症
深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科副主任医师王智红介绍,
✎ 常规的产检内容包括:
① 早期妊娠(孕12周以前)的确定、孕龄确定、推算预产期、建立《母子健康档案》和排查高危因素;
② 孕中期(孕13周~27周)包括唐氏综合征筛查、三维彩超筛查胎儿畸形、糖尿病筛查;
③ 孕晚期(孕28周以后)包括定期的产检、评估胎儿宫内发育情况、随时发现异常并给予治疗、鉴定胎儿大小和确定分娩方式等。
整个孕期体检不能少于5次。
✎ 孕产妇常见的并发症包括:
异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血、前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破等,其他还包括妊娠合并心脏病、妊娠期肝病、妊娠合并血小板减少等。以上并发症通过定期产检可以早期发现,给予适当治疗。
产前检查能及时发现胎儿异常
王智红指出,常见的胎儿异常有胎儿生长受限、巨大胎儿、脐带缠绕等,较少见的还有母婴血型不合导致胎儿重度贫血、双胎输血综合征、胎儿染色体异常、先天性的器官结构异常、羊膜带综合征等。
❖ 通过定期测量孕妇的宫高、腹围,结合超声测量胎儿各径线,可以判断胎儿的大小是否与孕周相符合;
❖ 通过孕妇自我监测胎动,以及产检时听胎心、胎心监护,可以发现是否有胎儿宫内缺氧;
❖ 通过孕中期的唐氏筛查和羊水穿刺细胞培养,可以诊断是否存在胎儿染色体异常,也可以通过穿刺抽取脐带血进行诊断;
❖ 孕中期的超声筛查可以筛查出大部分的胎儿器官结构异常。
✎ 孕期有几项关键的检查:
① 早孕期的B超,既可以排除异位妊娠,又可以帮助确定孕龄,为随后的唐氏筛查提供依据;
② 产前检查利用绒毛活检和羊水穿刺可以检测出胎儿是否患地中海贫血,绒毛膜手术最佳时候在怀孕第9~12周进行最佳;
③ 孕14周~20周的唐氏筛查,35岁以下的孕妇要在此阶段进行筛查,筛查出可能有先天愚型高危的胎儿;
④ 年龄大于35岁及有先天愚型高危因素的孕妇,要在孕16周~24周进行羊水穿刺细胞培养,诊断是否有先天愚型;
⑤ 孕20周~24周,产检时进行三维彩超筛查畸形;
⑥ 孕24周时,进行糖尿病筛查;
⑦ 孕28周后的孕妇自测胎动,胎动频繁及胎动减少直至胎动消失是胎儿缺氧的表现过程,胎动在监测胎儿情况方面非常重要。
孩子出生后尽早开始母乳喂养
深圳市妇幼保健院妇女健康科主任医师龚林表示,产妇产后一般2~3天开始有乳汁分泌,但提倡产后尽快让宝宝吸吮乳头,刺激妈妈上奶。产妇想要奶水充足,应坚持按需哺乳,宝宝饿了就喂,不必严格遵循时间间隔。宝宝频繁有效吸吮乳头,才能刺激产奶。
除了让宝宝频繁、有效地吸吮,产妇饮食营养均衡,保持心情愉悦也是保证奶水充足的关键因素。
饮食上,产妇要多饮水,多吃增加乳汁分泌的食物,如木瓜鱼汤、清鸡汤、鲫鱼汤等;避免吃抑制乳汁分泌的食物,如猪肝、豆芽、豆豉、麦芽、山楂、白鸽等,少喝浓茶、烈酒、腌制及含染色素的食物。
母乳一般可满足婴儿出生后4~6个月的营养需求,6个月以后,母乳就不能完全满足婴儿的生长发育需要,需要添加辅食。辅食的添加应该由少量开始到适量、从稀到稠、由一种到多种试用,密切注意婴儿食后的反应,并保证食物与食具的清洁卫生。辅助食物往往从谷类,尤以大米、面粉的糊或汤开始,逐渐添加菜泥、果泥、奶及奶制品、蛋黄、肝末及极碎的肉泥等。