什么是结核病

　　一、小儿结核病

　　结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，人类与之斗争了数千年，但至今结核病仍在全球流行，对人类健康与生命均构成严重威胁。目前在全球范围内，由于耐药结核菌的产生与扩展，结核菌与人体免疫缺陷病毒(HIV)的以重感染以及许多国家结核病控制规则的不完善，使得全球结核病商情呈明显上升趋势。

　　据统计，我国每年新发结核病人100万，儿童结核感染率为4.6%-14.4%，幼儿感染率超成人。专家提醒，由于结核有咳嗽低烧等类似感冒症状，常被误当做感冒医治，结果大大耽误治疗时间。

　　结核病的小儿期以原发型肺结核为多见。治疗不当。易发生血行播散，引起粟粒性结核及结核性脑膜炎，这两种疾病，是小儿结核病的主要死亡原因。

　　二、小儿结核病种类

　　根据感染部位和发病机制不同，其类型也不一样，主要分为小儿肺结核、结核性脑膜炎、肝结核、胃部结核和肠结核，其中以小儿肺结核和结核性脑膜炎两种，也是最危险的结核病。

　　小儿肺结核

　　肺结核病是一种慢性消耗性肺部疾患。一旦患结核病后，结核杆菌毒素与坏死组织被吸收，所以，会引起神经系统、消化系统、循环系统等功能失调及全身物质代谢失调，而出现一系列全身症状，如全身不适、疲倦、无力等。小儿表现为精神萎靡，不爱活动。而明显的疲倦是结核病变活动的标志之一。

　　小儿肺结核症状主要表现在发烧、盗汗、咯血或痰中带血、胸痛、食欲不振，胃脘部不适，腹胀，便秘等。

　　结核性脑模型

　　结核性脑膜炎，简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型，现在发病率已有所降低。

　　此病主要见于1～5岁小儿，春、冬季发病较多。病程多为3~4周。其他疾病常为结脑发病的诱因。临床常分为3期：

　　前驱期(早期)。约1~2周，有烦躁、精神呆滞、低热、无原因的呕吐、便秘等表现，年长儿可述头痛。

　　脑膜刺激期(中期)。约1~2周，可表现头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安，多有惊厥。检查有脑膜刺激征、颅神经障碍、膝反射亢进等。最后可有颅缝裂开、偏瘫、角弓反张等。

　　昏迷期(晚期)。约1～3周，症状较早、中期严重，半昏迷进而昏迷，颅压高及脑积水更明显，最后四肢松软、瘫痪，直至死亡。

　　胃部结核

　　一般无症状或症状极其轻微，有上腹不适或胀痛感，并时常反酸。除胃部症状外，还可能存在全身症状。如低热不退，疲惫乏力，体重减轻，夜间盗汗等，体检可以发现上腹部有包块。

　　肝结核

　　反复发热(多见于午后)，伴有恶心呕吐，腹痛腹泻等症状，且食欲差。

　　肠结核

　　早期症状一般不明显，后期则有明显的消化道症状。

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