【导语】: 小儿腹泻是常见病。正因为常见,就有不少家长凭老经验,想当然去处理,其结果当然是适得其反。不信?看着下面这几个病案吧。
病案1:孩子腹泻即禁食
张奶奶的宝贝孙子伤食后出现腹泻,每天拉稀水便六七次,还伴有呕吐。张奶奶自作主张.认为孩子越吃越拉,决定给他禁食,饿得孩子哭闹不止,腹泻症状也无减轻。
点评
民间主张对急性腹泻采用禁食8~12小时,甚至24小时的饥饿疗法实际上是错误的。研究表明,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能也不会完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。
较长时间的饥饿不仅不利于患儿营养的维持,还会使其营养状况进一步恶化,并影响肠粘膜的修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环中。
因此,对急性腹泻儿应继续喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水,人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,以后逐渐增至全奶,半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等,并给些新鲜水果汁或水果以补充钾,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,但均需由少到多逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
病案2:拉肚子打吊针好得快
晨晨突然出现腹泻,每天拉白色稀水便十余次,伴发烧、流涕、轻咳等感冒症状,不到36小时,眼窝内陷。人也消瘦了一圈。晨晨妈赶忙带着孩子来支医院,请求值班大夫赶快给孩子打吊针,期盼早点把腹泻治好。
点评
急性腹泻患儿的主要危险是脱水伴酸中毒和电解质紊乱。据统计,小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水,而静脉输液只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。
一般认为,对急性腹泻并发轻中度脱水的患儿,治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简称ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100亳升,起到防治脱水的作用。
在得不到标准ORS的情况下,用汤加盐溶液也可代替。具体配方是:米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)+水500毫升,煮2~3分钟按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。