深圳60岁以上老人新冠疫苗预约接种指引

　　2021年7月起，深圳60岁及以上人群已全面开放免费新冠病毒疫苗接种了！接种疫苗时，老人家记得带上本人身份证等有效证件，按预约时间前往接种点。

　　预约再接种

　　深圳社康通新冠疫苗预约接种流程：

　　第一步：进入“社康通”微信小程序之后，进行注册登录，点击下方的“预约新冠疫苗”，也可以点击“预约挂号”

　　第二步：点击下一步，进行信息预登记

　　第三步：同意隐私条款之后，填写完善个人信息

　　第四步：完成以上步骤后，即可获取新冠疫苗接种预登记码，点击下方的“个人预约”

　　第五步：查看用户同意书，点击预约

　　第六步：选择想要接种的新冠疫苗，查看可以预约的、有苗的社康名单，也可以按区域选择看看哪些社康有苗，点击进入

　　第七步：选择预约时间，点击进入

　　第八步：选择接种人，确认预约的社康及时间，点击“立即预约”即可完成预约。

　　预约完成后，带着身份证按时去社康即可。

　　哪些情况不能接种？

　　一、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中 使用的物质过敏者（新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

　　二、既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、过敏性发热、血管神经性水肿、呼吸困难等）。

　　三、任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）；结核病活动期者。

　　四、急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊 髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他 进行性神经系统疾病患者。

　　五、呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。

　　六、血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥160/100mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于 60 次/分或大于 100 次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常， 急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。

　　七、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活 动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。

　　八、急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急 慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的 肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者）。

　　九、糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满 2 周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L 者；甲状腺功能减退，TSH（促甲状腺激素）＞ 10μIU/L，且 T3（总三碘甲状腺原氨酸）、T4（总甲状腺素）低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者；痛风急性发作期。

　　十、淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，ITP（原发免疫性血小板减少症）活动期，出凝血疾病未控制等患者。

　　十一、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期，先天性或获得性免疫缺陷， 明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV 感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。

　　十二、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。

　　十三、严重过敏性鼻炎急性期；急慢性湿疹、荨麻疹或过敏性皮炎症状体征明显，或伴有皮肤其它症状发作期。严重药物过敏、化学品、花粉、食物过敏者。

　　十四、既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6 个月内。

　　十五、妊娠期妇女。

　　十六、接种重组新型冠状病毒疫苗（5 型腺病毒载体）的禁忌症和慎用症。

　　接种重组新型冠状病毒疫苗（5 型腺病毒载体）一般反应报告发生率明显高于灭活疫苗，禁忌症和慎用症的范围相对灭活疫 苗范围要广，对接种医生判断能力的要求更高。应重点关注以下 不一致的禁忌症和慎用症范围：

　　1.哺乳期女性列为接种禁忌症。

　　2.60 岁及以上人群，需结合健康状况和暴露风险，评估接种的必要性。

　　3. HIV 高暴露人群、过敏性体质人群、免疫功能受损者（例如恶性肿瘤、肾病综合‍征、艾滋病患者）需慎用。

　　4. 糖尿病患者、有哮喘病史者慎用。

　　5. 血小板减少症及任何凝血功能障碍患者需慎用。

　　6. 使用腺病毒载体疫苗，使用 75的乙醇进行皮肤消毒后， 须待酒精充分挥发后再进行接种，否则酒精会杀灭腺病毒，影响免疫效果。

　　十七、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

　　十八、其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

　　4、还拿不准能不能接种怎么办？

　　社康体检评估后再接种

　　为了保障您的身体健康，我们建议，60岁及以上的居民和患有高血压/糖尿病的居民可以先体检评估，后预约，再接种。

　　免费体检：如今2021年未在社康体检过，且在辖区内居住满半年的65岁及以上的居民和患有高血压/糖尿病的患者（不限户籍），可携带身份证，空腹前往家附近的社康中心，医务人员将参照深圳市管理规范为您提供免费体检服务，包括生活方式指导，健康状况评估，体格检查，辅助检查和健康指导等。（无论是否要去接种新冠疫苗，都可免费享受。）

　　1、问诊

　　症状、健康状态自评、生活自理能力、生活方式、现存主要健康问题、治疗及目前用药、免疫接种情况。

　　2、体格检查

　　体温、脉搏、呼吸、双侧血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　3、辅助检查

　　血常规、尿常规、空腹血糖、血脂4项、肝功3项、肾功2项、心电图、腹部B超（肝胆脾胰）、双肾B超、尿微量白蛋白和肌酐、糖化血红蛋白、血尿酸、肿瘤标志物（癌胚抗原+甲胎蛋白）

　　注：根据深圳市健康管理规范要求，高血压/糖尿病患者与老年人体检项目有差别，未满65岁者没有B超项目。

　　4、健康评价和指导

　　告知体检结果并对有高血压，糖尿病，冠心病，脑卒中等慢性病危险因素，骨质疏松预防跌倒措施，意外伤害和自救等进行针对性指导和建议。

　　5、接种注意事项

　　接种前

　　①如果有基础疾病或慢性病及其他，一定要确认一下自己是否处于稳定期，如果拿不准的建议主动与社康家庭医生沟通，家庭医生对健康状况稳定，药物控制后病情良好的患慢性病的老年人，判定可以接种新冠疫苗。

　　②戴好口罩，携带身份证，70岁及以上需家属或社区志愿者陪同。

　　③不要空腹接种。

　　④穿宽松、方便穿脱的衣服。

　　⑤带上老花镜，方便阅读知情同意书等。

　　接种时

　　①全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离。

　　②主动向医生告知自己的健康状况，近期服药信息。

　　③仔细阅读并填写新冠病毒疫苗暂缓接种情形排查指引列表和知情同意书。

　　④如接种部位有破损、伤口等，尽量避开选择另一侧接种。

　　接种后

　　①接种完毕，需要留观30分钟，任何不适立即通知医务人员。

　　②止血棉签丢入黄色医疗废物垃圾袋中。

　　③接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生。

　　④接种后一周避免接触个人既往已知过敏物及常见过敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食，多饮水，适当休息。

　　⑤如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告情况。

　　⑥接种疫苗后，仍需自觉遵守防疫要求，在日常生活中做好个人防护，保持“佩戴口罩、勤洗手、常通风，注意保持安全社交距离”等良好生活习惯。

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