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2021深圳春节返乡核酸检测人群可以用医保吗
2021-01-25 14:06【我要纠错】

【导语】:未被纳入市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的属于“愿检尽检”人员,所需费用由用人单位或个人承担。其中属于深圳市基本医疗保险参保人的,可按深圳市原医保政策执行。

  2021深圳春节返乡核酸检测人群可以用医保吗?

  未被纳入市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的属于“愿检尽检”人员,所需费用由用人单位或个人承担。其中属于深圳市基本医疗保险参保人的,可按深圳市原医保政策执行。

  一档参保人可刷医保个人账户支付核酸检测费用

  新冠病毒的核酸检测和相关材料费用属于医保目录内诊疗项目。基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构产生的门诊基本医疗费用,按照《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条规定执行,可以用个人账户余额支付。

  《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条:

  基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。

   一档个人账户符合条件的,可通过家庭通道支付“家庭成员”的核酸检测费用支付条件:

  1、已办理有效的家庭通道关联;

  2、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前为6387.85元)。超过部分可用于支付其已参加深圳市基本医疗保险的配偶或直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的核酸检测费用。

  二三档参保人符合条件的,可享受医保待遇

  属于“愿检尽检”人员的基本医保二档、三档参保人,在市内绑定的社康中心或经绑定的社康中心转诊至相应的结算医院进行核酸检测,核酸检测和材料的费用由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条:基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

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