【导语】:深圳新生儿医保报销待遇标准是怎样的呢?门诊报销多少?小编为大家收集到新生儿医保待遇的相关信息,快点击文章查看!
深圳新生儿医保报销待遇标准:
新生儿医保缴纳的是二档医保,享受二档医保的住院门诊报销比例;、
少儿每年还会有1000元的门诊统筹金,在每年的7月1日自动发放到少儿医保账户中,待遇有效期截止到第二年的6月30日。门诊统筹金不会累计,每年每人1000元。
(1)住院就医:参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用;
(2)普通门诊就医:参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。病情需要的,实行逐级转诊;
(3)大病门诊就医:经市医保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。
门诊报销标准:
普通门诊:
由社区门诊统筹基金支付
其中甲类药80%;乙类药60%
单项诊疗或材料:90%《小于等于120元》
每个医疗保险年度最高支付总额1000元
门诊大病:
连续参保时间未满12个月(60%)
连续参保时间满12个月(75%)
连续参保时间满36个月(90%)
门诊输血:70%
住院报销:
起付线:
一级以下医院100元
二级医院200元
三级医院300元
目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料:
国产材料(90%);进口材料(60%)
最高支付金额不超过普及型价格
床位费: 最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档(现60元/日)
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