【导语】: 最好的治疗莫过于在疾病发生之前的预防,动脉硬化首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防),积极检查诊断,已发生并发症者,防止其恶化。
(一)一般防治措施
1.发挥病人的主观能动性配合治疗已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病人可维持一定的生活和工作能力,使病情得到改善,
2.合理的膳食
⑴膳食总热量勿过高,40岁以上者尤应预防发胖,可资参考,
⑵超过正常标准体重者,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,低胆固醇(每日不超过500mg)膳食,
⑶年过40岁者即使血脂不增高,如:肥肉,骨髓,椰子油,如:肝,肾,鱿鱼,墨鱼,虾子,蛋黄等,应食用低胆固醇,如:各种瘦肉,鸭,蛋白,
⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,以免诱发心绞痛或心肌梗塞,应同时限制食盐和含钠食物,
⑸提倡饮食清淡,瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物,尽量以豆油,麻油,茶油,
3.适当的体力劳动和体育活动参加一定的体力劳动和体育活动,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,体力活动应根据原来身体情况,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则,不宜勉强作剧烈活动,分次进行),打太极拳等,
4.合理安排工作和生活生活要有规律,愉快的情绪,注意劳逸结合,
5.提倡不吸烟,
6.积极治疗与本病有关的疾病,脂肪症,痛风,肝病,
有人认为,即儿童也不宜进食高胆固醇,亦宜避免饮食过量,
(二)药物治疗
1.扩张血管药物解除血管运动障碍,
2.调整血脂药物血脂增高的病人,仍高于正常,低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L(130mg/dL),可根据情况选用下列降血脂药物:
⑴仅降低血胆固醇的药物
1)胆酸螯合树脂(bile acid sequesteringresin):为阴离子交换树脂,阻断胆酸的肠肝循环,与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降,每次4~5g;考来替泊(colestipol)3~4次/d,每次4g,并影响脂溶性维生素的吸收,新制剂为微粒型。
2)普罗布可(probucol):阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段,但也降低血HDL,每次500mg,头痛。
3)新霉素(neomycin):口服可增进胆盐从粪便排出,降低血胆固醇和LDL,副作用有恶心,腹泻。
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