7月起广东全省公立医院取消挂号费、诊查费

【导语】:注意啦注意啦!从7月1日起,广东公立医院将全面取消挂号费!

  近日,广东省发改委网站发布通知,对我省部分医疗服务价格项目进行修订,将挂号费并入诊查费,将空调降温和取暖费并入床位费一并收取。对个别项目进行调整和勘误,取消挂号费后,调整后的门诊诊查费纳入医保报销范围。

  根据《通知》最新内容:

  全省统一取消挂号费,并入门诊诊查费

  常规体检、门诊拆线、由医生指定在医院内换号诊断、取化验及各种检查结果等;病人一次门诊医生开多张处方、多种检查、多次治疗单等,均不得另收诊查费;

  以下项目按疗程收取一次诊查费:门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗;

  在床位费中,此前单独计费的取暖费和空调降温费,也都并入其中并明确住院床位费按日计算,入院当日按一日计算收费,出院当日不计收费;

  调整后的门诊诊查费将纳入医保报销范围。医保报销政策与价格政策要同步实施,有效衔接,确保群众负担总体不增加。

  那么问题来了,诊查费怎么收?包含了哪些服务项目?

  《广东省公立医疗机构基本医疗服务价格项目修订表(2017年6月版)》显示,诊查费包含了门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据,而这些此前是属于挂号费的收费范围。此外,诊查费还包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询、优生咨询等。

  修订表明确,门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次诊查费,常规体检、门诊拆线均不得另收诊查费。

  为何要修订部分医疗服务价格项目?

  其实,调整医疗服务价格是我省全面开展公立医院综合改革的措施之一。早在今年5月,省卫计委主任就曾表示,到当时为止,广东省县级公立医院及7个国家试点城市公立医院已经取消药品加成,到7月1日,全省公立医院将全部取消药品加成,价格调整、财政补助、医保支付政策同步跟进。

  在6月8日广州举行的全省公立医院综合改革培训班上,就透露了将取消挂号费并入诊查费的消息。培训会议要求,各地公立医院取消药品加成后减少的合理收入,原则上通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿。

  其中,价格调整基本要求是全省统一取消挂号费,并入门诊诊查费。医疗服务价格调整原则上实行“同城同价”,对于个别实际补偿比例与政策要求差距较大的医院可实行“一院一策”。

  值得注意的是,会议也明确,调整后的门诊诊查费将纳入医保报销范围。医保报销政策与价格政策要同步实施,有效衔接,确保群众负担总体不增加。

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  但是需要注意的是广州多家医院暂停7月预约挂号改为现场挂号

  中山眼科中心:全面暂停7月1日以后的预约挂号

  广州市妇儿中心:7月1日起全面暂停预约挂号

  中山大学孙逸仙纪念医院:暂不能预约门诊7月份的号源

  广东省第二中医院:暂停7月份门诊号源发放

  广州中医药大学第一附属医院:暂停7月份门诊号源发放

  暂停预约挂号之后怎么办?别担心,有应急措施虽然7月预约挂号暂停,但是有看病需求的患者和市民也不用怕。多家医院表示有应急措施。

  广东省第二中医院:7月份的预约挂号暂不开放,但是不影响市民就诊。需要挂号的市民可打电话做好预约登记,当天就诊到医院现场取号,挂号费价格以医院挂号当天收费为准。

  广东中医药大学第三附属医院:暂停预约措施不一定会持续到7月1日,只要调整价格公布,医院立即及时恢复预约挂号功能。

  除了取消挂号费等一系列费用之外,医改还有一个“大动作”。“取消普通门诊抗菌药物输液”被广东省卫生计生委列为2017年拟作出的12项重大行政决策的第6项,广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程,这项工作将会按照计划稳步推进。

  年内全省三级医院率先全面停止门诊输液

  今年广东将出台取消普通门诊抗菌药物输液文件,并提出全省三级医院(除儿童医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。儿童医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

  不过,广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。取消门诊输液并不是所有病种,负责人介绍,广东可能与其他省份类似,沿用2014年安徽省出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,明确规定53种疾病不可以输液治疗,病情需要输液治疗的一般属于急危重症,需要急诊甚至住院治疗。

  能吃药不打针,能打针不输液

  过度输液源自于患者、医生和医院的“输液依赖”,一方面患者认识有误区,盲目追求“疗效好,治病快”,而忽视了输液的风险,结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。另一方面,目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求,也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。其实有很多种常见病是不需要输液的,这次广东拟不能输液的病种有哪些呢?一起来看看↓

  儿科不需要输液的4个病种:

  1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

  2、小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

  3、毛细支气管炎:轻度喘息者。

  4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

  妇科不需要输液的7个病种:

  1、慢性盆腔炎。

  2、慢性子宫颈炎。

  3、无症状的子宫肌瘤。

  4、前庭大腺囊肿。

  5、阴道炎、外阴炎。

  6、原发性痛经。

  7、不合并贫血的月经不调。

  内科不需要输液的24个病种:

  1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎。

  2、急性气管、支气管炎,体温38℃以下。

  3、支气管扩张无急性炎症者。

  4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。

  5、肺结核(播散型肺结核除外)。

  6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。

  7、慢性阻塞性肺疾病缓解期。

  8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。

  9、高血压亚急症。

  10、慢性浅表性胃炎。

  11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。

  12、单纯幽门螺旋杆菌感染。

  13、轻度结肠炎。

  14、无并发症的消化性溃疡。

  15、具有明确病因的轻度肝功能损害。

  16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。

  17、急性膀胱炎。

  18、无合并症的自发性气胸。

  19、单纯的房早、室早。

  20、无急性并发症的内分泌代谢疾病。

  21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。

  22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。

  23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。

  24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

  外科不需要输液的18个病种:

  1、体表肿块切除术后。

  2、轻症体表感染(无发热,血象正常)。

  3、轻度软组织挫伤。

  4、小型体表清创术后。

  5、浅静脉炎。

  6、老年性骨关节炎。

  7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。

  8、闭合性非手术治疗的四肢骨折。

  9、慢性劳损性疾病。

  10、慢性膀胱炎。

  11、慢性前列腺炎。

  12、前列腺增生。

  13、无合并症的肾结石。

  14、精囊炎。

  15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。

  16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。

  17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。

  18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

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