大型医疗设备检查费要降了

【导语】: 医药分开实施两月,公立医院门诊次均医药费同比降4.3%。

  昨日,市卫人委公布了我市公立医院医药分开综合改革实施2个月的情况:公立医院门诊次均医药费与去年同期相比下降4.3%,社康中心次均医药费下降4.9%。市卫人委表示,下一步将调整医疗服务价格,提高体现医务人员技术劳务价值的医疗收费价格,降低大型设备的检查价格。

  公立医院次均门诊费低于200元

  7月1日,深圳成为全国第一个取消所有公立医疗机构所有药品加成的大城市。改革两月以来,全市公立医院每门诊人次费用195.9元,环比(7、8月均值与6月相比,下同)降幅2.1%;同比(与去年同期相比)降幅4.3%;其中每门诊人次药品费用74.3元,环比降幅13.0%,同比降幅11.2%。全市社康中心每门诊人次费用56.0元,环比降幅4.4%,同比降幅4.9%;其中药费26.4元,环比降幅16.7%,同比降幅21%。

  据统计,实施此项改革后,全市公立医院月均门急诊总量354.9万人次,同比增幅1.7%;门急诊业务收入69533.4万元,同比增幅0.7%;社康中心月均门急诊总量207.9万人次,同比增幅11.5%;门急诊业务收入11642.5万元,同比增幅6.1%。“改革后,进一步拉开了医院与社康中心的诊查费收费差距,促进了市民小病到社区。”市卫人委有关负责人说。

  “零加成”遏制不合理用药

  “取消药品加成制度的最主要目标是遏制不合理用药。”市卫人委有关负责人表示,目前数据显示这一目标初步实现。今年7、8月份,公立医院门诊患者抗菌药物处方比例下降到13.7%,而卫生部要求不超过20%,我市去年的数据为20.43%。门诊静脉输液病人比例下降到8.8%,较去年同期下降了2个百分点。药品收入占业务收入的比例(即“药占比”)为32.5%,环比下降4.1个百分点,同比下降4.4个百分点。

  该负责人认为,以上数据充分说明,切断公立医院与药品生产经营链条之间的利益纽带,医院严控高价药、“大处方”的积极性提高,对规范临床用药行为起到了很好的正面引导作用。

  降低大型设备检查费提高医务人员收入

  市卫人委有关负责人还向记者透露了医药分开下一步的改革举措。首先,我市将出台《深圳市完善政府卫生投入政策实施方案》,建立分类管理的财政补助模式;调整对各级各类公立医院的财政补助结构,研究解决部分公立医院改革后的政策性亏损问题,确保其在改革后合理收入不减少;健全“以事定费”、购买服务机制,根据医院提供的服务数量、服务质量和群众满意度核定基本医疗服务补贴。还要建立科学的医疗服务价格体系,提高体现医务人员技术劳务价值的医疗收费价格,降低大型设备的检查价格。

  其次,取消公立医院人员支出占业务支出的比例这一考核标准,允许公立医院在严格执行医院财务制度、会计制度,留足医院发展基金的前提下,将诊查费用的提高部分主要用于提高医务人员的薪酬待遇,对绩效工资总额不封顶。鼓励医院设立特聘岗位并实行年薪制,提高大牌医生的收入水平。再次,落实住院“定额、包干”付费制度、普通门诊“打包”收费和专科门诊“限高就低”等配套改革措施。

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